?

Log in

No account? Create an account

Анатомия лица: жировые пакеты, сосуды, нервы, опасные зоны, инволюционные изменения


Видеотека для врачей:


Атрофия и дислокация глубоких и поверхностных жировых структур приводит к появлению внешних признаков старения

Поверхностный и глубокий жир лица

Жировая ткань разделена на компартменты при помощи связок. Анатомические исследования подтверждают наличие таких характерных образований в области лба, периорбитальной области, щек и рта.

Очередность инволюции жировых структур с возрастом

Клинические тенденции: периорбитальный и скуловой жир первым подвергается инволюционным изменениям, затем латеральный щечный жир, глубокий носогубный и боковой височный.
Восполнение дефицита объема жировой ткани возможно при помощи дермальных филлеров




Rohrich и Pessa вводят метиленовый синий краситель в трупные образцы, позволяя диффузия красителя определить естественные перегородки жировых компартментов.
Таким образом обособляются носогубные жир (синий) и латеральный височный жир щеки (стрелка).






Различные жировые компартменты


Проекция костных отверстий лицевого отдела черепа


F. supraorbitalis (надглазничное отверстие) – место выхода надглазничного СНП – место пересечения верхнего костного края орбиты с вертикальной линией проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi, направление хода - вверх под m. corrugator и m. frontalis.
F. infraorbitalis (подглазничное отверстие) – место выхода подглазничного СНП – место пересечения точки на 1 см. ниже нижнего костного края орбиты с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi и m. levator labii superioris направление хода – вниз и медиально.
F. mentalis (подбородочное отверстие) – место выхода подбородочного СНП – место пересечения середины высоты нижней челюсти в месте пересечения с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. depressor labii inferioris, направление хода вверх и медиально.
Глубокие инъекции в проекции сосудисто-нервных пучков могут приводить к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения, могут быть болезненными и вызывать изменение кожной чувствительности




Двигательная иннервация лица осуществляется ветвями лицевого нерва, чувствительная – ветвями тройничного


Ветви лицевого нерва:
Височная ветвь
Скуловая
Щечная
Нижнечелюстная
Шейная ветвь
Ветви тройничного нерва:
Зрительный нерв
Верхнечелюстной нерв
Нижнечелюстной нерв





Сосуды лица образуют обильную сеть с хорошо развитыми анастомозами, поэтому раны на лице быстро заживают



Кровоснабжение лица осуществляется главным образом наружной сонной артерией, a. carotis externa, через ее ветви: a. facialis, a. temporalis superficialis и a. maxillaris.
Кроме того, в кровоснабжении лица принимает участие и a. ophthalmica из a. carotis interna. Между артериями систем внутренней и наружной сонных артерий существуют анастомозы в области глазницы.






Топография лицевой артерии


А. facialis (лицевая артерия) появляется на лице в месте пересечения нижней челюсти с передним краем жевательной мышцы. Сосуд лежит непосредственно на кости в слое глубокого жира, в этом месте над сосудом расположены только волокна m.platyzma. Поднимаясь выше по направлению к крылу носа сосуд располагается в том же слое глубокого жира и проходит под mm.zygomatici и леваторами верхней губы до крыла носа. В средней трети лица артерия залегает в проекции носощечной борозды и выше уровня крыла носа и располагается уже в мышечном слое (между m.orbicularis oculi латерально и m.levator labii superioris alaequae nasi медиально). В этом слое она доходит до внутреннего угла глаза – своей конечной точки, где анастомозирует с ветвями a. ophthalmica




Опасные для инъекций области лица и верхней челюсти, в которых располагаются важные артерии



Где нужно соблюдать осторожность?

При проведении всех процедур следует быть максимально острожным, чтобы избежать внутриартериального и внутривенного введения препарата.
Безопасно вводить препарат в надкостницу, можно при помощи канюли, которые менее опасны, чем иглы.




Область носа содержит большое количество терминальных артерий



При коррекции области носа надо соблюдать особую осторожность, так как там проходят терминальные ветви артерий и инъекционное введение Гиалуроновой кислоты может иметь драматические последствия.
В ввиду увеличения научных данных об эмболизации мелких артерий лица после инъекций филлеров, необходимо проводить проводить процедуры в области носа только с помощью канюлей.
От глазной артерии Дорсальная носовая артерия Сосуды угла носа Латеральная носовая артерия От наружной сонной артерии Артерия колумеллы






Опасные зоны верхней трети лица – межбровная область




При инъекции филлеров в область глабелы, возможно развитие локальных некрозов из за малого количества сосудов в этой зоне.
В зоне отграниченной точками фиксации к кости m. orbicularis oculi с боков, m. сorrugator supercilii сверху и m. procerus снизу затруднено распределение филлера (особенно высокой вязкости), это создает высокое локальное давление препарата на ткани и сосуды.








Опасные зоны верхней трети лица – височная и периорбитальная области



Поверхностная височная (сторожевая) вена расположена в височной области кзади от одноимённой артерии и повторяет её ход. Пересекая височную область на 1—1,5 см выше скуловой дуги, вена в слое подкожной жировой клетчатки направляется к ушной раковине. У медиального края орбиты, поверхностно расположена угловая вена, которая через вены глазницы сообщается с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки. Неосторожное введение филлера в просвет вены или избыточное его количество может привести к тромбозу, гематоме или более поздним осложнениям инфекционного характера.

Височная область


R. temporales (височная ветвь) лицевого нерва в височной области залегает под SMAS и направляется к хвосту брови.
Место его поверхностного залегания расположено в проекции треугольника, вершина которого расположена на 2 см. выше конца брови, а основание – по нижнему скуловой дуги.





Область околоушной слюнной железы

Околоушная слюнная железа имеет форму перевернутого треугольника с основанием на скуловой дуге и вершиной в области угла нижней челюсти
Проток околоушной слюнной железы залегает ниже и параллельно скуловой дуги под слоем SMAS, проток горизонтально пересекает m. masseter и, сразу прободая щечную мышцу, оказывается в преддверии ротовой полости. Повреждение протока приводит к развитию хронического локального воспаления прилежащих мягких тканей.





Скуловая область


A. transversa facies (поперечная артерия лица) расположена в скуловой области параллельно и выше протока околоушной железы. Сосуд кровоснабжает мягкие ткани области, включая кожу и подкожную клетчатку посредством сосудов-перфорантов, постоянный перфорант расположен на середине расстояния между крылом носа и слуховым проходом или 3 см латеральнее и 3,5 ниже края орбиты.
При проведении манипуляций канюлей в скуловой области, следует избегать повреждения постоянного перфоранта а. transversa facies.




R. marginalis mandibulae (краевая ветвь нижней челюсти) лицевого нерва залегает под SMAS и спускается вниз сначала позади ветви и угла нижней челюсти и не доходя до заднего края m. depressor anguli oris заходит на лицо, располагаясь в этой точке на кости.
Глубокие накостные инъекции в этой зоне следует проводить с осторожностью, т.к. эта ветвь иннервирует мышцы нижней губы и часть подкожной мышцы шеи.


Материалы предоставлены IPSEN Aesthetic Expert Club
Видеотека для врачей:

MedTV. Video for the doctor.
🔎 Применение озонотерапии в медицине. The use of ozone therapy in medicine.
👻 Регистрация на сайте: http://www.e-cosmetology.com/medtv/ (скопируйте в ваш браузер) или пишите office@e-cosmetology.com

_ _ _ _ _
Процедура уникальна из-за своей возможности восстанавливать и увеличивать жизненную силу организма, улучшать качество жизни.


Озонотерапия - повышает энергию организма, стимулирует восстановление иммунитета, обладает кислородонасыщающим действием, противоспалительным, обезболивающим эффектом.

Успешно применяется для восстановления спортсменов до и после соревнований. В присутствии озона эритроциты крови способны перенести в 10 раз больше кислорода — в результате происходит увеличение резервных сил организма.
_ _ _ _ _
Для кого?
🔸 Здоровые люди – активизируются обменные процессы, улучшается общее самочувствие, повышается работоспособность и способность противостоять инфекциям;
🔸 Больные – в комплексном лечение вирусных и инфекционных заболеваний, при воспалительных процессах в органах, а также нарушении трофики тканей;
🔸 Здоровые люди, работающие в условиях высоких стрессовых нагрузок, а также нуждающиеся в быстром восстановление организма после праздников.
_ _ _ _ _
Зачем?

🔖 активизирует обмен веществ (попадая в организм, озон уменьшает вязкость крови, улучшая ее реологические свойства, увеличивает потребление тканями глюкозы, повышает содержание в крови кислорода и последующий газообмен в тканях);
🔖 губительно действует на вирусы, бактерии и патогенные грибы (повреждает мембраны микроорганизмов, повышает чувствительность их к антибактериальным препаратам);
🔖 замедляет рост опухолей;
🔖 обезболивает (способствует уменьшению передачи сигнала о боли в центральную нервную систему);
🔖 угнетает воспалительный процесс (разрушает вещества-медиаторы воспаления, улучшает потребление пораженными тканями кислорода и восстанавливает в них обменные процессы);
🔖 ускоряет выведение токсинов из организма (за счёт улучшения функции почек и печени);
🔖 улучшает функции иммунитета
_ _ _ _ _
#NEW #medicine #эстетическаямедицина #ozonetherapy #ozone #озонотерапия #озон #карбокситерапия #косметология #здоровье #косметолог #красота

🔴 MedTV. Video for the doctor.🔴
📲 Комбинация трёх. Ботокс & нити & филлеры.
‼Combination of three. The art of non surgical face lift. Video.
👻 Dr Nestor Torres MD (Canada)

🛎 Синхронный перевод на русский язык от Электронной косметологии.
👻 Регистрация на сайте: http://www.e-cosmetology.com/medtv/ (скопируйте в ваш браузер) или пишите office@e-cosmetology.com


_ _ _ _ _
Продолжительный мастер-класс от пластического хирурга с огромным опытом работы из Канады. Доктор продемонстрирует искусство нехирургической подтяжки лица нитевыми методами в комбинации с Ботоксом и популярными филлерами. Чёткие, объёмные и пошаговые комментарии спикера.
Основные тезисы:
- Поэтапное рассмотрение методики постановки нитей, векторы, глубина проникновения, "хруст" в работе и другие практические нюансы для безопасной работы доктора.
- Коррекция губ, авторская методика "один к пяти".
- Коррекция носослёзной борозды.
- Коррекция верхней трети лица и скуловой зоны.
- Индивидуальный выбор плана лечения.
- Результаты мастер-класса и примеры из врачебной практики хирурга.
_ _ _ _

#NEW #VIDEO #medicine #doctor #ботокс #эстетическаямедицина #filler #видео #face #лицо #dermatolog #дерматолог #lip #troughstear #medtv #skincare #lips #medtv #frowline #skin #aging #botox #masterclass #2018 #speaker #plasticsurgeon #нити #косметолог #cosmetolog
🔥 MedTV. Video for the doctor.🔥
📲 Зарубежный опыт. Анатомические параллели.
‼ Detailed master class from a plastic surgeon.
👻 Speaker: Dr. Hervé Raspaldo (Switzerland)

🛎 Синхронный перевод на русский язык от Электронной косметологии.
👻 Регистрация на сайте:http://www.e-cosmetology.com/medtv/ (скопируйте в ваш браузер) или пишите office@e-cosmetology.com


_ _ _ _ _
Длительный мастер-класс от международного эксперта эстетической медицины, пластического хирурга с огромным опытом работы из Швейцарии. Детальное, пошаговое освещение анатомии и методик коррекции наиболее популярных и сложных областей лица. Вдумчивое планирование, фанатичное качество, при этом лёгкость подачи профессионального материала. Маэстро озвучивает все используемые препараты и дозировки, инструменты и техники, аргументируя свой выбор. Данные материалы заинтересуют самого изысканного и опытного специалиста эстетической медицины. Отмечено редакцией MedTV как один из лучших зарубежных мастер-классов образовательной платформы.
_ _ _ _ _
#anatomy #NEW #VIDEO #medicine #doctor #ботокс #эстетическаямедицина #filler #nose #видео #face #лицо #dermatolog #дерматолог #lip #troughstear #medtv #skincare #lips #medtv #frowline #skin #aging #cannula #masterclass #2018 #sreaker #plasticsurgeon #cadaver #анатомическиекурсы
🎥 MedTV. Video for the doctor.🎥
📲Коррекция носослёзной борозды, межбровной области, носа и губ. Филлер + Ботокс. Видеоматериалы.
🎋 Frown line, tear troughs, nose and lip treatment with dermal filler and botox. Video.

🎋Speaker Dr. Gavin Chan (Australia). Синхронный перевод на русский язык от Электронной косметологии.
👻 ССЫЛКА: https://medtv.online/local/crw/course.php?id=86


_ _ _ _ _
Основные тезисы:
✍ Консультация пациента в режиме реального времени. Работа с проблемами, выбор и сочетание методик. Диалог с пациентом. Осмотр и диагностика.
✍ Разметка, карта лица пациента, практическое применение прибора визуализации вен.
✍ Анестезия, заморозка и вибрация. Интересная, авторская методика повторного использования точек доступа для канюли, послойные решения;
✍ Сочетанные техники филлер+ботокс.
✍ Межбровная область, коррекция.
✍ Коррекция носослёзной борозды.
✍ Коррекция периорбитальной области и верхнего века.
✍ Коррекция губ, линии ориентирования.
✍ Коррекция носа.
✍ Вторая процедура коррекции модели спустя 4 недели, представлена в ускоренном темпе, т.е. специалист имеет возможность увидеть полный цикл ведения пациента, от первой консультации до реальных результатов.
✍ Результаты, обзоры.
_ _ _
#NEW #VIDEO #medicine #doctor #ботокс #эстетическаямедицина #filler #nose #видео #face #лицо #dermatolog #дерматолог #liptear #troughsteartroughs #medtv #skincare #lips #medtv #frowline #skin #aging #cannula #MasterClass
🎥 MedTV. Video for the doctor.🎥
📲 Применение коктейлей в практике дерматокосметолога. Видеоматериалы.
🎋 Meso-cocktails in the practice of a doctor. Video.
👻 ССЫЛКА: https://medtv.online/local/crw/course.php?id=85


_ _ _ _ _
Крайне полезный для практикующих специалистов доклад и мастер-класс талантливого спикера эстетической медицины. Пристальный разбор мезотерапевтических техник, внимание к протоколам лечения, разбор каждого препарата, уникальные рецепты из многолетнего опыта доктора. Видеоматериалы созданы для врачей.
Основные тезисы:
🔹Коктейли для работы по телу и по лицу. Смешение препаратов, составы.
🔹Коктейли для коррекции стрий, акне и постакне.
🔹Особенности работы с гиалуронидазой. Схемы, курсы, нюансы.
🔹Лечение гиперпигментации.
🔹Трихология. Методики и практическое применения мезотерапии.
🔹Липолитики. Моделирование фигуры. Коррекция ягодичных мышц и др.зон. Сочетание с мезонитями.
🔹Грамотный подбор мезотерапевтической техники (ретроградная, линейная, папульная, эпидермическая и др.) к типу препарата.
🔹Мастер-классы и масса примеров из практики.
🔹Ответы на вопросы аудитории.
_ _ _ _
#NEW #VIDEO #medicine #doctor #акне #эстетическаямедицина #Science #papula #видео #face #лицо #dermatolog #дерматолог #косметолог #medtv #skincare #стрии #рубцы #пигмент #skin #aging #папула #beauty
🌎 MedTV. Video for the doctor.🌎
👃 Acne scars - banish by injection. Video for the doctor.
💉 Инъекционные методы коррекции постакне. Мастер-класс. Видеоматериалы.
👣 ССЫЛКА:
https://medtv.online/local/crw/course.php?id=83

_ _ _ _ _
Основные тезисы:
➡ комбинируемые препараты используемые в практике врача-дерматокосметолога;
➡ работа с расширенными порами, рубцами, единичными пустулами, застойными эритематозными пятнами и гиперпигментацией;
➡ предварительная подготовка пациента;
➡ как устранить признаки атрофии и нюансы подхода к каждому морфологическому элементу, "противовоспалительный валик", акценты;
➡ необходимая концентрация препаратов;
➡ алгоритмы и выбор инъекционных техник для коррекции;
➡ работа с пигментными пятнами и линейными рубчиками;
➡ постинъекционный уход, результаты.
_ _ _ _ _
#NEW #VIDEO #врач #doctor #акне #correction #эстетическаямедицина #прыщ #пустула #видео #лечение #masterclass #лицо #dermatolog #дерматолог #электроннаякосметология #medtv #губы #face #акны #угреваяболезнь #acne #комедон #postacne #семинар #инъекции #injection #рубцы #scar
🔴 MedTV. Video for the doctor.🔴
📲 Master class and the theory of carboxytherapy. Video.
👣 Неинвазивная карбокситерапия. Практика и теория для косметолога. Видеоматериалы.
👻 ССЫЛКА:
https://medtv.online/local/crw/course.php?id=83

_ _ _ _ _
Основные тезисы:
🔖 механизм действия карбокситерапии, показания и противопоказания;
🔖 предварительная подготовка (пилинги, механическая чистка и др.);
🔖 сочетанные процедуры;
🔖 особенности составов гелей в зависимости от типа кожи, разбор активных веществ и их влияние на кожу. Практика в терапии купероза;
🔖 мастер-класс с последовательной проработкой всех фаз процедуры, работа с веерной кистью, векторы в работе, нюансы и рекомендации для практикующих специалистов; 🔖 разбор протоколов процедур, возможные вариации алгоритмов;
🔖 результаты в режиме реального времени, а также в фотоотчётах из практики;
🔖 ответы на многочисленные вопросы аудитории
_ _ _ _ _
#NEW #VIDEO #врач #doctor #кожа #correction #эстетическаямедицина #купероз #masterclass #лечение #вебинар #лицо #dermatolog #дерматолог #электроннаякосметология #medtv #face #CO2 #therapy #aging #carboxytherapy #movie #skincare
🔴 MedTV. Video for the doctor.🔴
📲 Acne treatment. In the practice of a cosmetologist. Video.
🎋 Акне. Междисциплинарная практика. Видеоматериалы.
👻 ССЫЛКА:
http://www.e-cosmetology.com/medtv/


_ _ _ _ _
Основные тезисы:
🔖эталонная классификация акне по степени тяжести
🔖 комедон, всё о нём
🔖 ультраструктурная основа для угревой болезни. синтез кожного сала
🔖 патогенез акне, особые формы акне: некротизирующая форма, "Боди-билдинг", гидраденит, перифолликулит Гоффмана, галоген-акне, фульминантные акне, косметические угри, акне "Майорка"
🔖 реальные случаи из практики профессора
🔖 синдром SAPHO, PAPA-синдром
🔖 генетический фактор
🔖 пациент с дисморфофобией. Диагностические критерии дисморфофобии. Клиническая картина. Доп.симптомы
🔖 принятие терапевтических решений. Правило Зайдена (James J.Zeyden, 1997 USA). Местное лечение.
🔖 системные препараты для лечения акне
🔖 возможности лечения в соответствии с возрастом, в чём различия.
🔖 проблемы постакне
🔖 инновационные препараты для лечения
_ _ _ _ _
#NEW #VIDEO #врач #doctor #акне #correction #эстетическаямедицина #прыщ #профессор #видео #лечение #вебинар #лицо #dermatolog #дерматолог #электроннаякосметология #medtv #губы #face #акны #угреваяболезнь #aging #комедон #prp #семинар
🔴 MedTV. Video for the doctor.🔴
📲 Rosacea treatment. In the practice of a cosmetologist. Video.
🎋 Розацеа. Реальная практика врача- дерматокосметолога. Видеоматериалы.
👻 ССЫЛКА: http://www.e-cosmetology.com/medtv/


_ _ _ _ _
Выдающийся спикер современной эстетической медицины проведёт вас в мир профессиональной дерматокосметологии, предложив оптимальные пути работы с одним из самых "больших" дерматозов Мира. Крайне пристальное внимание к протоколам лечения, разбор каждого препарата, уникальные рецепты от маэстро.
Основные тезисы:
🔖 История заболевания. Три теории возникновения.
🔖 Клиническая картина. Роль гистологии.
🔖 Дифференциальный диагноз. Периоральный дерматит, себорейный дерматит, карциноидный синдром, мастоцитоз, менопауза, системная красная волчанка, перниоз, Lupus pernio. Нюансы исследования.
🔖 Маэстро развеет мифы о запрещённых продуктах при розацеа, расскажет о принципах действия и выводах, о том что действительно стоит ограничивать. Список продуктов.
🔖 Все существующие протоколы лечения. Методы лечения. Алгоритмы в развёрнутом виде. Пошаговые рекомендации и препараты выбора, разбор антибиотикотерапии. Схема редукции доз, обход рецидива. Находим идеальный антибиотик.
🔖 Беременность и розацеа.
🔖 Ретиноиды и дозировка.
🔖 Приливы, лечение. Опыт применения препаратов в лечении мужчин и особенности лечения у женщин. Эффективное экстренное купирование прилива.
🔖 Уникальные исследования "старых" препаратов и их применение в современной практике.
🔖 Топические стероиды их отрицательное влияние, возможные исключения и категорический запрет. Стероидное акне.
🔖 Топические ингибиторы кальциневрина.
🔖 Альтернативные методы лечения. Препараты.
🔖 Лазеры в лечении розацеа.
🔖 Рецепты болтушек и кубики льда от маэстро. Рецептурные прописи. Сочетание препаратов.
🔖 Фото до и после. Масса примеров из практики.
🔖 Ответы на вопросы аудитории и рекомендации по выбору литературы.
_ _ _ _ _
#NEW #VIDEO #врач #doctor #rosacea #correction #эстетическаямедицина #treatment #видео #acne #лицо #dermatolog #дерматолог #электроннаякосметология #medtv #face #семинар

Profile

обучение врача
e_cosmetology
ЭЛЕКТРОННАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
Видеоматериалы для врача

Latest Month

June 2019
S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel